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题库:
骨外科学(正高)
骨外科学(副高)
骨外科学(正高)
301. 患者男,25岁,打篮球受伤后右膝疼痛。
302. 患者男,28岁,打篮球受伤后右膝疼痛。
303. 患者男,26岁,打篮球受伤后右膝疼痛。
304. 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。
305. 男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
306. 女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。
307. 患者男,50岁,行走过程中反复出现左髋关节弹响、绞锁,不敢负重。
308. 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。
309. 患者女,47岁,双髋部疼痛8年,加重1年。既往无髋部外伤史。查体:双髋部无红肿,双髋伸约0°,屈约110°,内外旋轻度受限,双侧“4”字征(+)。血沉15mm/h,C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示:双髋关节间隙变窄,软骨下骨可见硬化,髋臼指数>30°,CE角<20°。
310. 患者男,15岁,打篮球后左膝疼痛、肿胀2h。查体:左膝红肿,关节间隙压痛,内收内旋位McMurray试验阳性。
311. 患者男,15岁,右膝肿胀、疼痛1个月,夜间痛明显。查体:右膝肿胀、浅表静脉曲张,局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。
312. 女性,55岁,右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。
313. 患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。
314. 患者女,13岁,右膝关节疼痛2个月,就诊于当地医院,诊断为生长痛,未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。
315. 患儿男,6个月,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5s后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5℃,枕秃(+),颅骨软化。
316. 患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
317. 男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。
318. 女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。
319. 女性,14岁,左股骨下端肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。
320. 患者男,5岁,孕8个月产,有窒息史,出生体重2.3kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后,体重13kg,双下肢僵硬,肌张力3级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。
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