妇产科学（副高）_019-妇产科学_来学网

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（副高）

1121. 35岁孕妇，C1P0，孕38^+2周。孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴。该新生儿容易出现以下并发症

1122. 妊娠合并心脏病孕妇产褥期的处理，正确的是

1123. 产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应该列入考虑之列

1124. 女，37岁，第2胎23周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120/min，心界向左扩大，心尖区可闻及3级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。

1125. 某孕妇，28岁，孕20周。B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常。自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围。本人要求进一步检查，以便及早发现异常。

1126. 36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。

1127. 患者女，26岁，孕36周。尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈均可见脓性分泌物。

1128. 孕24周，第1胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。

1129. 患者，女，26岁，C2P0，孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈末消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

1130. 33岁孕妇，G2P0，孕26^+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。

1131. 女，G1P0，孕33周。自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4~5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。

1132. 24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及I度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++）。宫高28cm，LOA，胎心152次/分。尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml。红细胞比容0.45，血小板110×10^9/L，纤维蛋白原2.5g/L，3P试验弱阳性。

1133. 女，26岁，C1P0，孕28周。既往有胆结石病史。突然发作的持续性上腹部疼痛1天入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP115/75mmHg，P80次/分，R18次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，上腹部轻压痛，无反跳痛。无宫缩，NST正常。肛查：宫颈未消，先露头浮。B超提示胰腺体积弥漫性增大，实质结构不均匀。

1134. 女性，26岁，孕34周。10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神志欠清而入院。血压130/90mmHg，ALT35U/L，胆红素176μmo/L，尿蛋白（-）。

1135. 初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。

1136. 患者，女性，26岁。G0P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

1137. 患者，女性，28岁。因停经5个月，脓性白带伴尿频，尿急6天来院。体检：T37.4℃，P90次/分，R19/分，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫5个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。

1138. 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。

1139. 患者女，28岁。孕35周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾“感冒”后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期Ⅳ级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148次/分。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速。超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。

1140. 患者，女，28岁，C1P0，孕28周。不规律下腹坠痛伴右侧腰部疼痛1天入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P80次/分，R18次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。无宫缩，NST正常。肛查：宫颈未消，先露头浮。查血常规提示白细胞16.8×10^9/L。