内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4881. 张某，男性，41岁，林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估：结合膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。

4882. 李某，女，21岁。因拟诊"人禽流感"而住院治疗。

4883. 陈某，男，37岁。因反复头痛、面部、双手肌肉抽搐1个月入院。身体评估：体温36.5℃，脉搏87次／分，全身皮肤可触及多个大小约1．0cm×1.2cm结节，无痛。颈无抵抗，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。血常规：白细胞5.3×109/L，中性粒细胞67%，脑脊液检查：压力l65mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白质0.04g/L，糖3.2mmol／L，氯化物96mmol／L。

4884. 刘某，女，17岁，学生。不规则发热10余天，体温38.5～39.8℃，无畏寒、寒战，有食欲不振、腹胀、便秘，近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估：体温39.8℃，脉搏104次／分，血压95／70mmHg。表情呆滞，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.1×109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞34%。

4885. 郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。

4886. 周某，男，37岁，农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10～20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估：体温37.2℃，皮肤弹性差，肠鸣音亢进，腹部无压痛，肝肋下1.5cm。血常规：白细胞9.7×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞7%，单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1～5/HP。发病前曾进食生黄瓜。

4887. 患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征(+)，Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。

4888. 患者男性，30岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天。查体：T 40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征(+)，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC 14×109/L,N 0.86,PLT 180×109/L。尿常规未见异常。

4889. 患者男性，28岁。间日发作寒战、高热、大汗6天，血涂片查及疟原虫。给予氯喹和伯氨喹联合治疗，用药第2天热退，第4天停用氯喹，第5天高热又起，出现腰痛及酱油色尿。巩膜轻度黄染，贫血貌，RBC 2.4×1012/L，Hb 60g/L。

4890. 患者女性，22岁。因突起高热3天从发热门诊收入院。查体：T 39.7℃，P 120次/分，律不齐，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

4891. 陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。

4892. 患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。

4893. 患者男性，30岁，因“发热、食欲缺乏5天”入院。查体：T39.5°C，P70次／分，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

4894. 患者男性，40岁，7天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

4895. 患者男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，食欲缺乏。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。

4896. 男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎

4897. 患者男性，30岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天。查体：T 40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征(+)，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC 14×109/L,N 0.86,PLT 180×109/L。尿常规未见异常。

4898. 患者女性，30岁。曾有静脉吸毒史1年。近2个月出现发热、咳嗽，食欲减退，消瘦明显。体格检查：T 38.3℃，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，活动度较好。WBC 3.5×109/L，淋巴细胞0.13。患者心情烦躁，拒绝就医，被家人强行送医院治疗。

4899. 病人女性，27岁，因发热、咳嗽伴胸痛2个月就诊。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1。

4900. 患儿女，12岁。曾被狗咬伤，未接种狂犬疫苗，患儿近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难。