内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4961. 患者女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，早晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

4962. 患者男性，30岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞计数3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，狼疮细胞（-），抗Sm抗体(+)。

4963. 患者女性，38岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+)，血沉加快，C反应蛋白增高。

4964. 患者女性，27岁。4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。

4965. 患者女性，19岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，ANA(+)，狼疮细胞(+)。

4966. 患者女性，32岁。面部水肿、疲倦乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：ESR 65mm/h，尿蛋白(+++)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，Hb和血WBC正常。

4967. 患者男性，43岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。

4968. 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。

4969. 患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。

4970. 患者女性，29岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE。

4971. 患者女性，76岁。患类风湿性关节炎多年，现仍有反复的关节疼痛。目前双手有尺侧偏向性畸形，握物困难，活动受限，严重影响日常做饭、洗漱等生活能力，因此产生悲观厌世情绪。

4972. 患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。

4973. 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。

4974. 女性，30岁，全身多关节反复性、游走性疼痛5年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡，入院治疗。实验室检查：类风湿因子（-），狼疮细胞（-），红细胞沉降率70mm/h，ANA(+)，抗DsDNA(+)，抗Sm(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。

4975. 患者女性，25岁。不规则低热伴大小关节疼痛1个月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。

4976. 患者女性，34岁。间歇性发热、纳差，T 37.6℃～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，WBC 3.7×109/L，a1T 60U/L，ESR 45mm/h，狼疮细胞（-），抗Sm抗体(+)。

4977. 患者女性，16岁。1个月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状复发，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。

4978. 女性，30岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变。

4979. 患者男性，58岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。3天前患者企图自杀，被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以重度抑郁症收治入院。

4980. 患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)。