临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13781. 处置顽固性心力衰竭首先要

13782. 缺铁性贫血早期最可靠的依据是

13783. 男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

13784. 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天。查体：双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH7.25,PaC02 60mmHg,Pa0252mmHg,BE-5mmol/L。患者酸碱平衡失调的类型是

13785. 男性，40岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。可能的诊断是

13786. 男性，62岁。劳累时气短进行性加重，既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg,双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心动图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是

13787. 女性，60岁。刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

13788. 男性，55岁。马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

13789. 女性，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg,满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

13790. 男性，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h,血尿酸增高。最可能的诊断是

13791. 女性，68岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者最可能出现的心律失常是

13792. 男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg,尿蛋白(+++)，RBC1~2个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是

13793. 男性，50岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg,心率40次/分，ECG示：PP间期较RR间期短，RR间期整齐，最可能出现了下列哪种心律失常

13794. 女性，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩。发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：血压90/50mmHg,神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

13795. 男性，70岁。高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L,N0.88。胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是

13796. 男孩，5岁。驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6~8胸椎结核，伴椎旁脓肿，ESR 112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

13797. 男性，64岁。原有高血压，近数日来常于夜间哮喘发作，有时白天亦有发作，如欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪项支持心源性哮喘

13798. 男性，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg,心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31,PaO 2 65mmHg,PaCO2 33mmHg,BE 8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

13799. 男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP,血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

13800. 男性，45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。下列治疗措施不适合该患者的是