临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13941. 女性，36岁。劳累后心悸、气促10年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。体检：血压130/70mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，并可闻及4/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间闻及3/6级叹气样舒张期杂音，两肺未见异常。该患者最可能的诊断是

13942. 男性，55岁。上腹部疼痛、低热、体重减轻1个月，尿色加深、皮肤黄染2周。查体；肝肋缘下4cm，边缘钝，右上腹部可扪及一6cmx4cm大小的梨形包块，无压痛。入院确诊后，其可能的治疗方法是

13943. 女，34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年，加重伴不能主动伸直7天。查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP110/60mmHg，未见皮疹，心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸可触及结节移动感，最可能的诊断为

13944. 女性，65岁。间断咳嗽、咳痰20年。近1周来咳嗽加重，咳黄痰。伴心慌、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案中最重要的是

13945. 女，28岁。间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：T37.5℃，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常。ESR45mm/h。自服头孢菌素及阿奇霉素治疗无效。胸部X线片示右上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可疑阳性。对明确诊断最有意义的处理措施是

13946. 男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难入院前1天出现气促咳粉红色泡沫状痰。体检小率120次/分，心尖部闻及3/6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

13947. 患者，男。30岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为明确诊断最好的初筛检查是

13948. 男，35岁。车祸致腰背部受伤3小时。伤后腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。1小时后双下肢感觉、运动功能好转。该患者的受伤机制主要为

13949. 患者，女，24岁。反复发作胸闷，心前区隐痛数日。胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级SM，心界正常大小。超声心动图提示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度之比为1.7。胸痛发作时，应选用的治疗药物是

13950. 男，38岁。右上臂刀割伤3小时。查体：T36.9℃，P102次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍。损伤的神经是

13951. 男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

13952. 女性，70岁。2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定。1年前右髋关节疼痛，近来加重。X线片可见右股骨头明显变形。应诊断为

13953. 男性，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO₂：45mmHg，PaCO₂：55mmHg。能够延长患者寿命，防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是

13954. 男，60岁。发作性胸痛2小时。在询问病史过程中突然跌倒，呼之不应，此时应立即采取的措施是

13955. 患者，男，60岁。高血压病史15年。突发胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，双肺底湿啰音。最适宜的治疗措施是

13956. 女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是

13957. 男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。查体：T36.6℃，P80次/分，R18次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是

13958. 10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

13959. 患者，男，18岁。因家长发现他第二性征发育不明显就诊。查体：身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为明确诊断，无须进行的检查项目是

13960. 女，19岁，视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，朣孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断为