临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14101. 患者,已婚女性,40岁。突发上腹痛，临床诊断为十二指肠球部溃疡急性穿孔。急诊行穿孔修补术后第6天,患者出现发热,大便次数增多,5~8 次/天,解黏液稀便,伴里急后重。查体:T38.5℃,腹胀,下腹部压痛,肠鸣音可闻及。

14102. 男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超示双肾大小正常。

14103. 男,34 岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4 天入院。查体:T38.5℃,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌(+)，肝脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L，AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/LTBil45umol/。5年前曾因经常感冒注射过丙种球蛋白。

14104. 男,25 岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

14105. 女,48 岁。纳差，全身乏力半年。1小时前突然呕血，量约 800ml，鲜红色,既往有乙肝病史 10年。查体:P125次/分，BP75/50mmHg巩膜黄染,面色苍白,肝肋下未触及,脾肋下4cm,质中等,无明显压痛,腹部移动性浊音阳性。

14106. 女性,32岁。尿频、尿急、尿痛进行性加重半年,抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

14107. 患者,女,40岁。常规体检B超发现左肾结石,直径约 1cm,平时无明显症状,既往体健,无排石史。

14108. 2岁男孩,突发寒战高热2天,伴剧烈头痛，喷射性呕吐。查体:T40.2℃，全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力24cmH2O，白细胞1500×10^9/L，多核细胞 0.90,蛋白 4.5g/L,氯化物 102mmol/L,糖 1.3mmol/L。

14109. 男,50岁。酗酒后 10 小时出现中上腹疼痛,放射至左腰部,伴恶心呕吐。体检:P110次/分,BP75/55mmHg,上腹部压痛,肌紧张,两侧腰腹部出现蓝棕色斑块。

14110. 请根据以下选项回答问题

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14118. 下列不属于高钾血症病因的是（）。

14119. 经直肠指检无阳性发现的疾病是（）。

14120. 缺铁性贫血最常见的病因是（）。