临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14161. 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。

14162. 患者，男，68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH 7.25，PaCO2 70mmHg，HCO3^- 30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是（）。

14163. 患者，男，70岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛。查体；左下肢极度外旋畸形。最可能的诊断是（）。

14164. 患者，男，38岁。劳累后心悸、气促4年，反复咯血，今又大咯血入院。查体：P100次/分，BP150/90mmHg，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺未闻及干、湿啰音。X线胸片示梨形心。该患者的治疗宜选用（）。

14165. 男，30岁。反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是（）。

14166. 患者、女，38岁。肥胖、乏力2年。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾4.3mmol/L。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

14167. 患者，女，65岁。高血压合并糖尿病10年，慢性肾功能不全，现尿少，水肿，血肌酐305μmol/L，不宜使用的降压药物是（）。

14168. 患者，女，55岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头感到困难。查体：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛。右肩部X线片未见异常。该患者最可能的诊断是（）。

14169. 患者，男性，30岁。突发心慌、心悸30分钟。查体：血压125/86mmHg，心率160次/分，第一心音强度一致。心电图示心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，其前可见逆行P波。该患者的治疗首选（）。

14170. 男性，58岁。因发作性心前区疼痛3周入院，住院3小时突感心悸、气短。查体：血压95/70mmHg，心率167次/分。心电图示P波看不清，RR间期稍不均匀，QRS波畸形、时限为0.14秒。药物治疗首选（）。

14171. 女，56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳臭脓痰。体温最高达39.5℃。查体：T39℃，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC12×10^9/L，N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是（）。

14172. 女，67岁。在导管室行冠状动脉介入治疗过程中突发心悸、气促。查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐。心音低钝，奇脉。已停止冠状动脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施是（）。

14173. 男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是（）。

14174. 患者，女性，68岁。高血压心脏病，心功能Ⅲ级，伴COPD。该患者不宜选用的降压药物是（）。

14175. 患者，男，30岁，风湿性心脏病15年。主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时一般不会出现的体征是（）。

14176. 患者，女性，40岁。15年前产后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

14177. 女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：Pro（+），RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是（）。

14178. 患者，女性，35岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量臭脓痰2周。查体；右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。末梢血WBC20×10^9/L，N0.92。胸部X线片示右肺下叶背段大片阴影，并有厚壁空洞。积极抗感染治疗后，停用抗生素的指征是（）。

14179. 女性，20岁。左胫骨中1/3骨折，给予手法复位石膏托外固定。复查时，符合骨折临床愈合标准的是（）。

14180. 男，15岁。2个月前无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍。查体：右小腿近端可触及大小约3cm×2cm的肿物，质地较硬、无活动、无明显压痛。X线检查见右胫骨干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨膜反应。最适宜的处理方法是（）。