临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14201. 男性，20岁。车祸致左肩外伤半小时。查体；血压120/80mmHg，左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮肤苍白。正确的治疗措施是（）。

14202. 女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是（）。

14203. 男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。辅助检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。该患者首选降脂药物为（）。

14204. 患者，男，65岁。间断胸痛、气促3个月。心电图检查有病理性Q波，可以除外的疾病是（）。

14205. 女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体：T36.9℃，P85次/分，R18次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是（）。

14206. 男性，50岁，重体力劳动工人。腰腿痛2年，向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体：腰部活动明显受限，并向左侧倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。该患者最可能的诊断是（）。

14207. 患者，女性，74岁。1小时前摔伤致右股骨颈骨折，Garden分型为IV型。合理的治疗方案为（）。

14208. 患者，女，28岁，已婚。突感腰痛，卧床不起。尿常规：蛋白（-），红细胞0～5/HP，白细胞5～10/HP该患者少见的临床表现是（）。

14209. 患者，女，20岁。近1年来体重增加10kg，体重指数为28kg/m^2。同时伴乏力、畏寒、懒言、少动、便秘、月经稀少，并有下肢和颜面水肿。为明确诊断，首选的检查是（）。

14210. 患者，女性，65岁。急性心肌梗死2小时入院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。患者突然出现抽搐，心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除颤，但两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的急救措施是（）。

14211. 患者，55岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。该患者的诊断不考虑（）。

14212. 男孩，7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体：T39.8℃，右膝关节上方皮温增高，局部肿胀，深压痛，局部穿刺抽出少量脓性液体，经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情，不宜采用的治疗措施是（）。

14213. 男，30岁。间断胸痛、气促4个月，B超检查诊断为肥厚型梗阻性心肌病，宜选用的治疗药物是（）。

14214. 患者，男，60岁。剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：R30次/分，P120次/分，BP95/70mmHg。端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音。急诊心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是不适宜的？（）。

14215. 女，51岁。慢性肾脏病病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：血压160/100mmHg，贫血貌。心电图示窦性心律，T波高尖。急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是（）。

14216. 男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：体温39.5℃，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是（）。

14217. 患者，女，37岁。发热、气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。外周血白细胞计数增高。胸片示双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断是（）。

14218. 男，15岁，双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。辅助检查：24小时尿蛋白定量为10g，血浆白蛋白18g/L，胆固醇7.5mmol/L。给予泼尼松50mg/d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为（）。

14219. 男性，28岁，结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，精索静脉呈团块状。最可能的诊断是左侧（）。

14220. 女、50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是（）。