临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14281. 男，外伤，24小时后到院检查，血压150/100mmHg，体温37.8℃，骨盆分离试验阳性，问病人发热的主要原因（）。

14282. 患者发热，尿蛋白（＋），全身淋巴结肿大，腓肠肌压痛（＋），首选（）检查。

14283. 女，70岁，突发心悸2小时，伴头晕、乏力、出冷汗，BP80/50mmHg，心脏无扩大，心率180次/分，心率绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，最合适的治疗是（）。

14284. 男，57岁，既往患高血压，高血糖10年，使用二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等控制良好，现在继续使用以前药物，在餐前会出现头晕眼花等症状，此时应该调整的药物是（）。

14285. 男，30岁。发作性喘息4年。每次受凉后出现鼻痒，流涕，打喷嚏，干咳，持续十几分钟到半小时不等，可以自行缓解。查体：呼气性呼吸困难，双肺广泛哮鸣音。与该患者症状关系最密切的细胞因子是（）。

14286. 57岁女性，左手拇指晨起僵硬伴疼痛3年，近半年出现该处的肿胀及活动受限，左手手指及指掌可触及硬性结节，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。

14287. 行人跑步不慎跌倒，肩部着地，方肩畸形，活动受限，搭肩试验阴性，影像学检查示：肱骨大结节下方骨皮质不连续，向内侧移位，属于肱骨近端骨折NEEr分型（）。

14288. 男，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。

14289. 一男子偶有头痛胸闷，多次自测血压150/110mmHg左右，就医按指导控制饮食、运动后仍控制不佳，测血压150/95mmHg，双侧肾动脉B超无特殊。应采取的治疗是（）。

14290. 中年男性，急性广泛前壁心肌梗死入院。第二天，患者气促加重，BP76/50mmHg，P130次/分，双中下肺可闻及湿啰音。治疗不宜选用（）。

14291. 女性患者，血压190/110mmHg，B超提示左肾动脉狭窄55%，右肾动脉狭窄50%，可能是什么原因导致血压升高（）。

14292. 男，58岁，突发胸痛2小时，呈持续性撕裂样疼痛，向肩背部和腰部放射。既往有高脂血症和高血压5年，未规范治疗。查体，左上肢血压140/85mmHg，右上肢180/105mmHg，心率102次/分，以下哪种检查诊断（）。

14293. 患者，女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（＋），但无明显红肿及压痛。最可能的诊断是（）。

14294. 化学药品A适应证为原发性高血压，现拟用B药进行人体生物等效性研究，口服给药剂量0.5mg，A药与B药的曲线下面积（AUC）分别为27.2ng/h/ml和23.3ng/h/ml，上面关于A药与B药的生物利用度描述正确的是（）。

14295. 女，16岁，随旅行团到边远地区旅游，晚饭后发生腹痛、腹泻，一天腹泻4次，于当地卫生院治疗后好转，第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑、瘙痒。可能是（）的不良反应。

14296. 女，66岁，发热伴尿急、尿频、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体：左肾区叩击痛（＋），尿沉渣镜检：RBC3～5/HP，WBC满视野。清洁中段尿细菌定量培养：大肠埃希菌106Cfu/ml，应首选（）。

14297. 女，35岁，阵发性头痛2个月，近一周来间断发生多次癫痫，平日喜食烧烤，查体：神情，颈无抵抗，躯干和四肢可触及多个皮下结节，血WBC16×109，N0.61，L0.20，E0.12，头颅CT：脑内可见多个0.5～1.0cm结节，最可能的是（）。

14298. 男，68岁，胸痛3年，位于胸骨后，凌晨发作，数分钟后可自行缓解，发作时心电图提示V1～V3导联ST段抬高0.3mV，后复测心电图为正常，该患者为（）。

14299. 女，30岁。月经增多，心肺正常，HB86g/L，PAO282.3mmHg，PACO237.6mmHg，pH7.43。血氧容量降低的原因是（）。

14300. 一尿路感染患者，体温39℃，白细胞及中性粒细胞百分比升高，CT见肾积水及输尿管上段1.5cm结石，问下一步需要的治疗是（）。