临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14321. 男，65岁，急性前壁心梗，2小时前发生“房颤”，心室率160次/分，血压85/60mmHg，呼吸困难，发绀，首选的治疗是（）。

14322. 女性，尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，既往体健。查体无异常。亚硝酸阳性，尿沉渣检查提示红白细胞满视野，抗生素疗程一般为多少天（）。

14323. 女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐，伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（＋），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是（）。

14324. 男，61岁，摔倒致左臀部着地5小时，左髋部疼痛肿胀，活动障碍，查体：左下肢外旋60°，BryAnt较健侧缩短2cm，左侧腹股沟区压痛阳性，左侧大转子叩击痛阳性，考虑为诊断为下列哪种疾病（）。

14325. 女性，30岁，间断右腹痛1周，加重伴尿频、尿急1天。查体：右肾区叩击痛阳性，检查：尿RBC（＋＋），右肾积水，集合系统1.0cm，考虑尿路结石，结石可能在（）。

14326. 女性，30岁，间断右腹痛1周，加重伴尿频、尿急1天。查体：右肾区叩击痛阳性，检查：尿RBC（＋＋），右肾积水，集合系统1.0cm，考虑尿路结石，结石可能在（）。

14327. 女，28岁，酱油色3天。查体：无双侧肾区叩痛，为明确诊断，接下来应做的检查是（）。

14328. 患者男，50岁，1年来心慌、胸闷、气短，近1月来加重，入院后查体：P120次/分，心音低钝，遥远，Ewart征阳性，超声提示室间隔不同步，下列最可能的治疗措施是（）。

14329. 男，72岁。糖尿病多年，一直长期服用阿卡波糖，长期胰岛素，瑞格列奈，格列本脲，罗格列酮等药物，空腹血糖5.2mmol/L，餐后两小时6.5mmol/L，射血分数42%，如果现在要停药的话，停哪一种药（）。

14330. 女性，62岁，确诊糖尿病多年，胰岛素30R，早18单位，晚16单位，餐前半小时给药。晚餐后两小时血糖6.7mmol/L，晚上感饥饿，头晕，第二天空腹血糖10.2mmol/L，为了降低空腹血糖，应该调整的是（）。

14331. 男，61岁，腰背部疼痛，夜间疼痛明显，L3～5脊椎及周围间隙叩击痛，直腿抬高试验及“4”字实验（－），MRI显示L3～5及S1间隙有异常，椎间隙无狭窄。该患者最有可能诊断为（）。

14332. 男，18岁，因“感冒”后自行服用抗菌药物半小时后突然出汗、面色苍白。查体：血压40/20mmHg，神志不清，面色苍白，脉搏细速，四肢冰冷，发绀，该患者首要治疗措施是（）。

14333. 女，40岁，因甲亢药物治疗2年未控制，改用131I治疗。131I治疗2天后突感高热、心悸，伴恶心呕吐。查体：T40℃，呼吸急促，大汗淋漓，P160次/分，律齐。最可能的诊断是（）。

14334. 患者男，2天前因心梗入院，1天前突发喘憋和咳粉红色泡沫痰，不能平卧。在心尖部可闻及3/6收缩期杂音。该患者喘憋是由于（）。

14335. 女，27岁，尿频、尿急、尿痛2天，右肾区叩痛阳性，尿沉渣检查，RBC5～10/Hp，WBC50～60/Hp，最可能的诊断是（）。

14336. 男，64岁，发现右侧阴囊肿大，妨碍走路。查体：右侧阴囊肿大6×5×4cm，右侧睾丸不能触及，透光试验阳性，平躺不恢复。可能诊断（）。

14337. 男，上感3天，少尿，SCr576μmol/L，查体无明显异常，血尿，最可能诊断为（）。

14338. 男，48岁，因急性心梗后入住ICU，出现心率增快，多次发房颤、室颤、室速后电复律、电除颤抢救成功。形成电风暴的原因是（）。

14339. 女，30岁，间断右侧腰痛1周，加重伴尿频、尿急1天。查体：右肾区叩击痛（＋），尿常规：RBC（＋＋），B超提示右肾积水，尿路结石可能的位置是（）。

14340. 青年李某在当地医院确诊阑尾炎行手术治疗后到医院复查，接诊医生行检查后发现腹腔遗留纱布，医生根据流程向医院报告，医院向病人做出合理解释及处理纠纷的应该是（）。