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题库：乡村全科执业助理医师

乡村全科执业助理医师

4261. 女，48岁。白带多，接触性出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。该患者首选的确诊检查是

4262. 女，45岁。1天前进食高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温达38℃。该患者最可能的诊断是

4263. 女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。该患者目前暂不考虑的治疗措施是

4264. 男，32岁。诊断为一氧化碳中毒人院，神志呈浅昏迷状态，脉搏130次/min，皮肤黏膜呈樱桃红色。给予吸氧，合适的氧流量是

4265. 男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

4266. 女婴，3月龄。冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近2周来烦躁、多汗、夜间睡眠不安易惊，初步考虑为营养性维生素D缺乏性佝偻病。按临床分期，该患儿属于

4267. 建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍，经X线检查诊断为胸腰段压缩型骨折，高度怀疑脊髓损伤。下列各项检查最有价值的是

4268. 女，45岁。既往无胃病病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。该患者初步诊断为

4269. 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次，从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。该患者首先考虑的疾病是

4270. 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0x10^9/L，N0.67。该患者首先考虑的诊断是

4271. 男，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，律齐，第一心音强弱一致，测量血压正常。

4272. 男，41岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

4273. 男，25岁。突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/min，板状腹，肠鸣音消失。血常规示Hb120g/L，WBC8.0x10^9/L。

4274. 女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率130次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

4275. 男，40岁。腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转、稳定，近日来嗜睡、认人不清。

4276. 男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

4277. 女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软。心率110次/min，律齐，心音有力。

4278. 女，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今天凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。

4279. 男，34岁，矿工。井下作业时发生塌方，砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。查体：见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

4280. 男，23岁。神志不清3小时人院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。