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题库：乡村全科执业助理医师

乡村全科执业助理医师

4341. 男,45岁。近3个月来早醒,食欲下降，疲乏无力,感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。该患者最可能的诊断是（）。

4342. 男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体：P107次/min，BP85/60mmHg。该患者最可能的诊断是（）。

4343. 男孩,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。查体：剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断,应采用简单安全的方法是（）。

4344. 女,65岁。原发性高血压,予以降压治疗后，患者出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的药物可能是（）。

4345. 男,46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×10^12/L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是（）。

4346. 在某山区发现部分人群有颈部变粗,儿童中发现有发育迟缓、智力障碍等现象。与此现象有关的元素是（）。

4347. 男，35岁。1天前饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张,明显压痛。腹部平片示膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是（）。

4348. 患儿,6月龄。腹泻20余天,每天10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。该患儿考虑诊断为（）。

4349. 女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/min。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。

4350. 男,20岁。尿频、尿急、尿痛3天,尿道口红肿、瘙痒,伴有黄绿色脓性分泌物。尿常规示高倍镜下多个白细胞及少许红细胞。该患者最可能的诊断是（）。

4351. 女,20岁。近1周发热,左小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大、疼痛。最可能的致病菌是（）。

4352. 女婴,7天。足月顺产,出生体重32kg,母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染,近2天加重,实验室检查：血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素17.1μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

4353. 女,28岁。发热、咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃,巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。实验室检查：WBC4.3×10^9/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）。

4354. 女,26岁。初产后1周哺乳,右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+),皮温高,发热,波动感不明显。如判断乳房内有无脓汁，最佳的检查是（）。

4355. 男,63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指检，下述不正确的是（）。

4356. 男,25岁。1个月前因外伤手术输血1000ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深,实验室检查：丙氨酸转氨酶526U/L，抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBs(+)，抗HBc(+)。该患者诊断应考虑为（）。

4357. 男,38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊断为脓性指头炎。首要的处理是（）。

4358. 男,18岁。从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟，来院时已清醒,有轻度呕吐、头痛,并有逆行性遗忘。根据病史及症状,可初步考虑该患者为（）。

4359. 男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是（）。

4360. 女,60岁。跌倒,臀部着地,当即腰部疼痛,不能活动。该患者首选的检查方法是（）。