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题库：乡村全科执业助理医师

乡村全科执业助理医师

4201. 男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是

4202. 男，42岁。慢性肾小球肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，直服双嘧达莫和氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。该患者首先必须考虑的是

4203. 男，22岁。突发右胸痛2天，无发热咳嗽。查体：T37.2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

4204. 男，38岁。既往无肝病病史，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀、乏力，丙氨酸转氨酶（ALT）200U/L，化验抗HAV（-），HBsAg（-），抗HBC（-），抗HBs（+），抗HCV（+）。该患者应首先考虑的诊断是

4205. 男孩，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日感头痛，咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是

4206. 男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3~4次，体重下降10kg。查体：脉搏90次/min，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/min，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是

4207. 男，25岁。近3个月反复出现发作性肢体抽搐，呼之不应，每次持续约1分钟，发作后不能回忆，常述头痛。1小时前于家中看足球赛时突然意识丧失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述症状持续40分钟未缓解被送诊。为控制抽搐，首选的治疗措施是

4208. 女孩，2岁。发热3天，伴咳嗽。查体：呼吸较急促，50次/min，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝、脾不大。该患儿应诊断为

4209. 女，20岁。外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是

4210. 足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染，血清总胆红素175umol/L，结合胆红素16umol/L，精神食欲一般，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

4211. 男孩，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。该患儿首先考虑的诊断是

4212. 女，32岁。反酸、烧灼感半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗。该患者目前首先推荐的治疗是

4213. 女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/min，BP10070mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿哆音。该患者最可能的诊断是

4214. 女孩，1岁。高热3小时，体温39℃，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥，首选的药物及用药方法是

4215. 女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。查体：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。该患者的表现符合

4216. 女，56岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛。查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cmx2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能的原因是

4217. 女，45岁。脐周痛12小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），血白细胞数26x10^9/L。该患者最可能的诊断是

4218. 男，65岁。昏迷1天人院，既往无糖尿病病史。查体：BP160/85mmHg，血糖389mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。该患者最可能的诊断是

4219. 女，18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛，唇、颊、舌黏膜可见多个直径<5mm的溃疡，呈圆、椭圆形，散在分布。该患者考虑诊断为

4220. 女婴，10月龄。面色苍白，食欲差。实验室检查：Hb68g/L，RBC2.8x10'2/L，网织红细胞0.01，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。该患儿应首选的检查是