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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

241. 病毒性肝炎进一步检查

242. 病毒性肝炎治疗原则

243. 病例摘要：男性，20岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染2周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，无呕吐，曾服感冒药无好转。2周前家人发现皮肤发黄，尿色亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，排便正常，发病以来体重无明显变化。既往体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史。无输血史，无疫区接触史。查体：T37.8℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽（-）。心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），下肢无水肿。实验室检查：Hb126g/L，Ret1.0%，WBC5.2×10[~9.gif]／L，N65%，L30%，M5%，PLT200×10[~9.gif]/L尿常规（-），尿胆红素(+)，尿胆原(+)；粪便常规（-），潜血（-）。

244. 甲型肝炎

245. 乙型肝炎

246. 细菌性痢疾概述

247. 细菌性痢疾诊断要点

248. 细菌性痢疾鉴别诊断

249. 细菌性痢疾进一步检查

250. 细菌性痢疾治疗原则

251. 病例摘要：男性，36岁，干部，因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，每天排便10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少，睡眠稍差，体重似略下降（具体未测），尿正常。既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。查体：T38.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次／分。实验室检查：Hb124g/L，WBC16.4×10[~9.gif]/L，N88%，L12％，PLT200×10[~9.gif]/L;粪便常规：黏液脓性便，WBC多数．HP，RBC3-5个/HP；尿常规（-）。

252. 疾病概况

253. 细菌性痢疾流行过程

254. 菌痢流行特征

255. 细菌性痢疾疫情处理

256. 细菌性痢疾诊断标准

257. 细菌性痢疾预防

258. 流行性脑脊髓膜炎概述

259. 流行性脑脊髓膜炎诊断要点

260. 流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断