中医学（案例分析题）_来学网在线答题

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病历摘要:患者，男，61岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。

(1). 该患者的黄疸，属于哪一类型的黄疸？

A. 肝细胞性黄疸

B. 阻塞性黄疸

C. 溶血性黄疸

D. 肝前性黄疸

E. 新生儿黄疸

F. 肝后性黄疸

G. 中毒性黄疸

H. 生理性黄疸

(2). 该患者有黄疸症状，血中胆红素值有何变化？

A. 血中的总胆红素升高

B. 血中直接胆红素降低

C. 血中间接胆红素正常

D. 血中直接胆红素、间接胆红素均有升高

E. 血中直接胆红素升高、间接胆红素正常

F. 血中直接胆红素正常、间接胆红素升高

G. 血中直接胆红素、间接胆红素均有降低

H. 血中直接胆红素正常

(3). 患者多次出现头晕、目眩症状，护理上应注意什么？

A. 病室宜清洁、安静，阳光照射

B. 家人24小时陪伴，给予情感支持

C. 定时测量血压，观察眩晕发作时间、性质及伴随症状

D. 指导病人中药宜温服

E. 患者头晕目眩发作时，指导家人用热水毛巾外敷患者额头

F. 患者眩晕发作时，督促患者卧床休息时，并鼓励患者头部转动

G. 眩晕发作定时者，中药在发作前一小时服用，有助减轻症状

H. 保证充足的睡眠时间

(4). 患者大便干结，可采取哪些措施保持大便通畅？

A. 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等

B. 多饮水，每早饮温开水一杯

C. 中药汤剂宜温服

D. 养成定时排便的习惯

E. 及时用肥皂水灌肠

F. 定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴

G. 晨起空服蜂蜜水

H. 每日用番泻叶泡水饮用

(5). 该患者鼓胀的辨证分型是？

A. 气滞湿阻

B. 寒湿凝聚

C. 湿热蕴结

D. 肝脾血瘀

E. 脾肾阳虚

F. 肝肾阴虚

G. 脾肾阴虚

H. 肝肾阳虚

(6). 患者纳差，饮食调理时应注意哪些方面？

A. 宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食，保证营养

B. 饮食适宜软食或半流质饮食，禁食辛热、酒及油腻之口

C. 饮食应富有营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品

D. 宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食，保证营养

E. 鼓励患者不定时进食，少量多餐

F. 鼓励患者进食：夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤

G. 督促患者戒烟酒，忌过冷过热食品

H. 食物不要太淡，稍味浓为宜

(7). 患者腹胀如鼓，有何措施减轻患者的腹胀？

A. 限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量加500ml

B. 给予患者半坐卧位，确保患者的舒适

C. 保持大便通畅，必要时用肥皂水灌肠

D. 腹胀明显时，根据患者的需要及时放腹水

E. 限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量减500ml

F. 低盐饮食

G. 进食含钾高多的食物，如香蕉、柑桔

H. 鼓励患者进食：鸡汁薏苡仁粥

(8). 患者皮肤瘙痒，喜用手搔抓皮肤，护理上应注意什么？

A. 饮食宜清淡易消化，忌鱼腥发物

B. 保持皮肤干洁，宜用肥皂清洁皮肤

C. 保持皮肤的清洁，多用热水祛除污垢

D. 注意皮肤的保暧，着毛织品，加厚被褥

E. 常修剪指甲，避免搔抓损害皮肤

F. 如发现皮肤有抓痕，及时用75%酒精消毒皮肤，防止皮肤感染

G. 皮肤瘙痒时，及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等

H. 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜

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正确答案:

(1)ABF(2)ACDE(3)BCGH(4)ADFGH(5)CD(6)BCEFG(7)ABFGH(8)AEGH

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（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）

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