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A3/A4型 看题模式
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1.
女，44岁。右侧乳房出现无痛性肿块1个月，肿块直径4cm×3cm,右侧乳房皮肤表面出现“酒窝征”，诊断为乳腺癌。
(1). 该患者出现酒窝征的原因是
A. 癌肿转移至淋巴结
B. 癌肿侵及Cooper韧带
C. 癌肿侵及乳房皮肤
D. 癌肿侵及乳管
E. 癌肿阻塞淋巴管
(2). 该患者若行手术治疗，备皮范围包括
A. 右侧胸部、同侧腋窝
B. 右侧胸部、同侧腋窝及颈部
C. 右侧胸部、同侧腋窝及上臂
D. 胸部、双上臂
E. 胸部、双侧腋腋窝
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正确答案:
(1)B(2)C
参考解析:
(1)乳腺癌患者癌肿侵犯Cooper韧带，可使其缩短而致皮肤表面凹陷，出现“酒窝征”，是乳腺癌的特征性表现（选B)。癌肿侵入乳管可使之缩短，把乳头牵向癌肿方向，造成乳头内陷（不选D)。癌细胞阻塞皮下淋巴管，可引起皮肤“橘皮样”改变（不选E)。(2)胸部手术备皮范围上自锁骨上及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋下，胸背均超过中线5cm以上。
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