案例题
看题模式
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病例摘要：
男性，62岁，30年来间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热，再发并加重3天。
患者30年前因骑跨伤后发生"下尿路狭窄"，此后间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作2～3次。入院前3天无明显诱因发热达38.5℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿，不肿，自服诺氟沙星，无好转，为进一步诊治收入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往45年前患"十二指肠溃疡"，经治疗已愈，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史。
查体：T38.9℃，P102次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，眼睑不肿，心肺未见异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肋脊角叩痛(+)，双下肢不肿。
辅助检查：血Hb123g/L，WBC26.5×10
／L，分类：杆状5%，中性分叶86%，淋巴9%。尿蛋白(+)，尿白细胞：多数/HP，可见脓球和白细胞管型，红细胞：5～10/HP。
男性，62岁，30年来间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热，再发并加重3天。
患者30年前因骑跨伤后发生"下尿路狭窄"，此后间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作2～3次。入院前3天无明显诱因发热达38.5℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿，不肿，自服诺氟沙星，无好转，为进一步诊治收入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往45年前患"十二指肠溃疡"，经治疗已愈，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史。
查体：T38.9℃，P102次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，眼睑不肿，心肺未见异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肋脊角叩痛(+)，双下肢不肿。
辅助检查：血Hb123g/L，WBC26.5×10
／L，分类：杆状5%，中性分叶86%，淋巴9%。尿蛋白(+)，尿白细胞：多数/HP，可见脓球和白细胞管型，红细胞：5～10/HP。
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