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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者,男,58岁,心悸反复发作2年,平日喜食肥甘厚腻,形体肥胖,伴胸闷胀满,头昏沉,心烦易怒,口苦眠差,未予重视。来诊时诉胸闷如窒而痛1天,伴心悸气短,喘憋,夜寐不安,查体见舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。
(1). 此时该病人应辨为何病证?
A. 心悸,痰浊壅塞
B. 胸痹,痰热瘀阻
C. 心悸,痰热内扰
D. 胸痹,肝胆火盛
E. 心悸,气滞血瘀
(2). 此时该病人应用何治法?
A. 理气活血清热
B. 滋阴潜阳活血
C. 清肝泻火活血
D. 清热化痰活血
E. 理气化痰通络
(3). 此时宜立即使用何治疗?
A. 含服苏合香丸
B. 含服安宫牛黄丸
C. 含服至宝丹
D. 口服独参汤
E. 静推参附针
(4). 此时应选择最佳的方剂是什么?
A. 龙胆泻肝汤合丹参饮
B. 镇肝熄风汤合丹参饮
C. 小陷胸汤合失笑散
D. 血府逐瘀汤
E. 柴胡疏肝散
(5). 此时该病人应辨证为什么? 提示:经治疗2周后,患者症状缓解,胸痛心悸,时作时止,气短乏力,头晕目眩,舌质偏红,脉细无力。
A. 气阴两虚
B. 心肾阴虚
C. 阳气虚衰
D. 痰浊壅塞
E. 气滞血瘀
(6). 此时最佳方剂是什么?
A. 左归饮
B. 参附汤
C. 右归饮
D. 生脉散
E. 丹参饮
(7). 此时最佳方剂是什么? 提示:若病情迁延不愈,又出现心悸,喘促,不能平卧,动则甚,肢体浮肿,四肢不温,舌质淡,苔白滑,脉沉细。
A. 参附汤
B. 右归饮
C. 左归饮
D. 生脉散
E. 真武汤
(8). 此病人平日应注意哪些生活调摄?
A. 加强饮食营养
B. 适当体育活动
C. 避免情绪波动
D. 保持大便通畅
E. 避免外寒侵袭