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案例分析题 看题模式
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患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L,N82%,L18%。尿常规正常。
(1). 根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑
A. 淋菌性阴道(宫颈)炎
B. 淋菌性尿道炎
C. 衣原体性阴道(宫颈)炎
D. 淋菌性巴氏腺脓肿
E. 梅毒
F. 生殖器疱疹
(2). 为进一步确诊还应该作哪些检查
A. HIV抗体检测
B. 梅毒血清检测
C. 白带培养
D. 血Ig+C3、C4检测
E. 肝肾功能检测
F. 疱疹病毒抗体检测
(3). 如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理
A. 青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g
B. 丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天
C. 头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St
D. He-Ne激光治疗
E. 冷冻治疗
F. 暂不作处理,观察
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