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案例分析题 看题模式
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患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
(1). 为明确诊断,入院后应首先进行的检查有
A. 血常规
B. 生化全套
C. 腹部B型超声
D. 腹部X线片
E. 双下肢深静脉超声多普勒
F. 心脏超声
(2). 为进一步明确诊断,可考虑进行的检查有(提示 血常规:Hb 60 g/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶 450 U/L,直接胆红素124 μmol/L,间接胆红素 66 μmol/L;B型超声:肝扩大,未见占位,中等量腹腔积液。)
A. 腔静脉造影
B. 胃镜
C. 腹部CT
D. 腹部MRA
E. CEA、AFP
F. 腹部穿刺
(3). 术中、术后的注意事项有(提示 腔静脉造影见下腔静脉中断约5 cm, 诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)
A. 造影剂过敏
B. 肺梗死
C. 腔静脉破裂
D. 心功能不全
E. 股动脉假性动脉瘤
F. 股动静脉瘘
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