强化练习题(案例分析题2)

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　患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T 38.5 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 140/80 mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr 260 μmol/L。

(1). 可能的诊断有

A. 急性肺水肿

B. 消化道出血

C. 急性肾衰竭

D. 血气胸

E. 感染性休克

F. 肾挫裂伤

(2). 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示　肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)

A. 水潴留

B. 高血压

C. 代谢性酸中毒

D. 高钾血症

E. 低钠血症

F. 心力衰竭

(3). 急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示　透析1周后，尿量渐增加至600 ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)

A. 仍有水、电解质紊乱

B. 恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C. 可持续1个月以上

D. 多尿期死亡率很低

E. 可表现为体质虚弱、乏力

F. 血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

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