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案例分析题 看题模式
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1.
 患者男,65岁,因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次,伴尿等待,尿线细无力,尿不尽感。无尿失禁,无尿痛,无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史,无青光眼、外伤等病史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。
(1). 为明确诊断应做的检查包括
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肾、前列腺B型超声
D. 血PSA
E. 尿流率
F. 残余尿
(2). 尿动力学检查中最有价值的是
A. 尿道压力测定
B. 膀胱尿道造影
C. 肌电图
D. 膀胱测压
E. 尿流率
F. 残余尿
(3). 考虑的诊断包括(提示 尿常规(-);血PSA 1.8 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5 cm×4 cm×4 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿80 ml。)
A. OAB
B. 前列腺癌
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱出口梗阻
E. 逼尿肌括约肌协同失调
F. 神经源性膀胱
(4). 可考虑的治疗包括(提示 尿动力学证实膀胱出口梗阻。)
A. α-受体阻滞药
B. 抗胆碱药
C. 根治性前列腺切除
D. 尿道扩张
E. 神经调节
F. 微创手术解除前列腺梗阻
G. 手术解除前列腺梗阻后仍有OAB,抗OAB治疗
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