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案例分析题 看题模式
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3.
患者女性，20岁，主因GP，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
(1). 该患者合适的诊断为
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 心功能Ⅱ级
F. 心功能Ⅲ级
(2). 以下处理为适当的是
A. 不宜妊娠，立即终止妊娠
B. 可以继续妊娠，加强监护
C. 适当减少活动量
D. 适当活动，加强心脏耐受性
E. 必要时吸氧
F. 必要时利尿、强心、扩血管治疗
(3). 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括
A. 心界扩大
B. 休息时心率>110次/分
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E. 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
F. 夜间常因胸闷而坐起呼吸
(4). 妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为
A. 第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
B. 宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C. 宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D. 胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
E. 预防产后出血，静脉注射麦角新碱
F. 产程开始后即给予抗生素预防感染
(5). 产后正确的处理包括
A. 缩宫素20U肌内注射预防产后出血
B. 充分休息，密切监护
C. 尽早下地活动
D. 应用广谱抗生素预防感染
E. 如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
F. 产后哺乳不受影响
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正确答案:
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