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3.
患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。
(1). 抢救期间,最适当的处理是
A. 保证供氧
B. 注射阿托品0.5~l.0mg
C. 抗心力衰竭
D. 抗休克
E. 水、电解质平衡治疗
(2). 对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是
A. 避免术前长期卧床休息
B. 建议使用弹力袜
C. 安置腔静脉滤器
D. 可考虑应用低分子肝素抗凝
E. 强调术者的操作技巧,降低发生肺栓塞的可能性
(3). 肺栓塞诊断的金标准是
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 放射性核素肺通气-灌注显像
D. 胸部CT
E. 肺动脉造影
(4). 最可能的诊断是
A. 急性肺栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 过敏性休克
D. 急性心力衰竭
E. 急性冠状动脉综合征
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