案例分析题
看题模式
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2.
病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。
(1). 哪一个是最可能的诊断？
(2). 哪些不是首选的筛选检查项目？
(3). 哪些检查不能明确诊断？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱右侧壁有一2cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。
(4). 本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？ 提示：膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约2cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。
A.
需进一步做盆腔CT检查后才能确定
B.
需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
C.
需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
D.
T
E.
T
F.
T
N
M
NM
G.
T1N0M0
(5). 哪一个治疗措施最合适？
(6). 本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，为避免闭孔神经反射，选择哪一种麻醉最有效？
(7). 本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中最好选用哪一种膀胱冲洗液？
(8). 何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好？