关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
4 / 13
4.
病历摘要：患者女性，50岁，间歇性右腰钝痛10年，无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。


(1). 目前暂不宜做哪些检查？
A. 尿液分析
B. 中段尿细菌培养、菌落计数、药敏试验
C. 肾图
D. 静脉尿路造影
E. 膀胱镜检＋双侧逆行肾盂造影
F. 血肌酐
(2). 下一步应做什么检查？ 提示：尿液分析提示红细胞和白细胞增多，亚硝酸盐阳性。尿培养阴性。血尿酸400mmol/L，血Cr110mmol/L。
A. 静脉尿路造影
B. 膀胱镜检＋双侧逆行肾盂造影
C. 膀胱镜检＋左侧逆行肾盂造影
D. 膀胱镜检＋右侧逆行肾盂造影
E. 肾图
F. 利尿肾图
(3). 下一步的治疗措施应该是？
A. 左肾体外冲击波碎石术
B. 右肾体外冲击波碎石术
C. 右肾盂或肾实质切开取石术
D. 左肾盂或肾实质切开取石术
E. 左侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石
F. 右侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石
(4). 术前必须做哪些准备？ 提示：本例拟行右肾实质切开取石术见图12
A. 术前定位片
B. 心功能测定
C. 血气分析
D. 静脉使用抗生素
E. 肺通气功能测定
F. 备血
(5). 如何简易地明确右肾有无残余结石？ 提示：术后4周复查腹平片如附图3所示
A. 泌尿系B超检查
B. 肾脏CT
C. 静脉尿路造影
D. 肾脏MRI
E. 右侧逆行肾盂造影
F. 泌尿系彩超
(6). 左肾结石可以如何处理？ 提示：泌尿系B超检查右肾无残余结石。
A. 不治疗，定期复查
B. 左侧无萎缩性肾实质切开取石术
C. 左肾体外冲击波碎石术
D. 左侧经皮肾碎石取石术
E. 左侧经皮肾碎石取石术＋体外冲击波碎石术
F. 左肾切除术
(7). 下列哪个切口最合适？ 提示：本例拟行左侧无萎缩性肾实质切开取石术。
A. 左肋下切口
B. 左腰背部直切口
C. 左上腹横切口
D. 左腹直肌切口
E. 左第十一肋间切口
F. 左侧胸腹联合切口
(8). 哪一个是处理左肾残余结石的首选方法？ 提示：术后2个月复查发现左肾有1枚0．7cm×1.0cm大小的结石残留，肾造瘘管已拔除。
A. 左侧经皮肾碎石取石术
B. 左肾体外冲击波碎石术
C. 左肾切开取石术
D. 药物排石
E. 药物溶石
F. 不治疗，定期复查
收起
正确答案:
(1)CDE(2)AE(3)C(4)DF(5)A(6)BDE(7)E(8)B
参考解析:
暂无解析
查看答案
您所在的题目：
案例分析题
正确
错误
未做
交卷