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4.
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
(1). 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外 ( )
A. 肾下极异位血管血管压迫
B. 输尿管肾盂高位连接
C. 输尿管管腔狭窄
D. 巨输尿管症
E. 纤维束状带压迫
(2). 对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是 ( )
A. 同位素肾图
B. 肾动脉造影
C. IVP或逆行造影
D. CT
E. 经皮肾穿刺造影
(3). 根据临床表现及检查应采取何种治疗措施 ( )
A. 肾部分切除
B. 肾切除
C. 肾造瘘
D. 肾盂输尿管成形
E. 输尿管皮肤造口
(4). 肾积水的治疗应除外 ( )
A. 凡有梗阻存在,应解除梗阻
B. 凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
C. 保护肾血供
D. 最大限度地保护肾功能
E. 保证良好的远期尿液引流
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