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案例分析题 看题模式
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5.
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
(1). 患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
A. 泌尿系B超
B. 尿流率检测
C. 盆腔CT平扫
D. 尿常规检查
E. 尿动力学检查
F. 前列腺磁共振
(2). 患者最可能的主要诊断为()
A. 前列腺增生症
B. 泌尿系感染
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌
(3). 患者术前需进一步完善的检查包括()
A. 血常规检查
B. 肾功能检测
C. 上尿路B超检查
D. 静脉肾盂造影
E. 前列腺磁共振
F. 膀胱镜检查
(4). 患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。
A. 观察病情
B. 口服Α受体阻滞剂
C. 口服5Α还原酶抑制剂
D. Α受体阻滞剂联合5Α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 抗感染治疗后行手术治疗