案例分析题
看题模式
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1.
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
(1). 该患者肾盂结石的成分最可能是( )【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
(2). 若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证( )
(3). 下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是( )
(4). 该患者的结石治疗成功后,为预防结石的复发,应采取的措施有( )【提示】手术中所见结石为淡黄色,表面光滑,不容易被粉碎。追问病史,患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛,予对症治疗后可缓解。
(5). 该患者下一步首选的治疗方案为( )【提示】该患者经影像学检查后,明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石,无明显的肾盂积水。
(6). 该患者需要进一步做下列哪些检查( )
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