关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
1 / 29
1.
患者男性，36岁，已婚，有一子。昨日夜间乘车途中于睡眠勃起状态时突发车祸，阴茎剧痛即之肿大，变青紫色，4小时后急诊入院。查体：患者神志清晰，一般状态尚可，胸腹部物理检查未见异常。阴茎皮下青紫肿胀，长14cm，最大周径22cm，向左侧偏曲呈鱼钩状。阴茎根部压痛明显，无血尿及排尿困难，阴囊睾丸无异常。
(1). 该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A. 阴茎、阴囊B超
B. 颅脑CT
C. 泌尿系磁共振
D. X线拍片
E. 尿常规
F. 前列腺液检查
(2). 目前的可能诊断是()
A. 尿道断裂
B. 阴茎断离
C. 骨盆骨折
D. 阴茎白膜海绵体破裂
E. 睾丸扭转
F. 盆底神经损伤
(3). 患者阴茎彩超示左侧阴茎根部白膜有1.8cm缺损，其内回声欠均匀，白膜下可见线形暗区，皮下可见2.6cm×1.5cm液性暗区；阴囊及睾丸回声正常。颅脑CT及骨盆X线平片未见异常。下一步较为合理的治疗方法是()
A. 保守观察治疗
B. 阴茎白膜修补术
C. 阴茎血肿穿刺引流术
D. 阴茎加压包扎
E. 冷敷
F. 抗生素治疗
(4). 患者手术一年后，阴茎勃起时左侧弯曲畸形>45°，合并性生活困难。超声检查阴茎根部左侧白膜可及见一横行长0.5cm×1.0cm结节。需选择的最佳治疗方法为()
A. 口服PDE5I
B. 阴茎白膜折叠术
C. 口服维生素E
D. NESBIT手术
E. 阴茎起勃器（假体）植入手术
F. 阴茎负压装置疗法
收起
正确答案:
(1)ABDE(2)D(3)B(4)B
参考解析:
(1)患者首先需行颅脑CT和X线拍片检查，排除脑外伤和脊柱、骨盆骨折。阴茎B超检查以明确阴茎白膜损伤情况，尿常规检测以确定有无血尿及合并尿道损伤等情况。(3)患者阴茎血肿，考虑外伤致阴茎白膜破裂及海绵体损伤，需及时手术清除血肿行白膜修补术。(4)患者阴茎勃起状态时突发外伤引起阴茎白膜破裂，白膜修补术后可能发生白膜纤维化，瘢痕挛缩可引起阴茎弯曲。患者年轻，目前阴茎弯曲影响性生活，可选择阴茎白膜折叠术矫正弯曲。
查看答案
您所在的题目：
案例分析题单选题多选题
正确
错误
未做
交卷