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案例分析题 看题模式
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患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。
(1). 患者最可能的初步诊断是()
A. 精索静脉曲张
B. 男性不育症
C. 前列腺炎
D. 泌尿系感染
E. 前列腺增生
F. 鞘膜积液
(2). 患者首先应进行哪些检查()
A. 阴囊超声
B. 性激素检测
C. 精液常规检测
D. 尿常规检查
E. 阴茎多普勒超声(CDDU)
F. 患者妻子进行不育症相关检查
(3). 精索静脉曲张手术治疗适应证包括()
A. 未采取避孕措施,有规律性生活至少持续1年以上未育者
B. 经体检和其他辅助检查,确诊为精索静脉曲张,VALSALVA试验阳性
C. 患侧睾丸体积比较对侧缩小
D. 合并精液参数异常
E. 女方未发现生育异常
F. 慢性前列腺炎
(4). 精索静脉曲张好发于左侧的原因是()
A. 左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧
B. 左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫
C. 左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉
D. 左侧精索静脉行程短
E. 左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间
F. 重力作用
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