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男性,30岁,牧民。1周前捕猎旱獭,3天前发现左下肢外侧有一小水泡,并逐渐形成脓疱,左侧腹股淋巴结肿大、疼痛、变硬,伴有发热、头痛、全身疼痛、乏力。症状日益加重,高热不退,走路蹒跚。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压18.1/7.9kPa(136/60mmHg),颜面潮红,结膜充血,烦躁不安。左侧腹股沟淋巴结如鸽蛋大,并与周围组织粘连,皮肤表面红肿,触之疼痛剧烈。实验室检查:Hb105g/L,WBC15.2×10/L,N78%,L22%。大小便常规无异常。
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