关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
3 / 823
3.
患者男,33岁。自由职业者,饮食起居不规律,吸烟20支/天,饮白酒250mL/d。体格检查:身高170cm,体重82kg,体重指数28.4kg/m2。血压136/82mmHg,心率72次/分。糖尿病史3年,目前口服二甲双胍(0.5g,每日3次)和伏格列波糖(0.2mg,每日3次)治疗。空腹血糖5.3~6.5mmol/L,餐后2小时血糖5.9~9.1mmol/L,HbAlc7.1%,尿素氮3.1mmol/L,肌酐67μmol/L,肌酐清除率78m/min,24小时尿微量白蛋白13mg,眼底检查及双下肢动脉超声未见异常。多次门诊和自测血压均在130~138/80~86mmHg。
(1). 对患者进行非药物治疗的督促,随访3个月该患者血压均在136~146/80~88mmHg,我们应该对该患者采取的降压治疗原则为()
A. 尽可能用一种降压药物尽快降压,以保护靶器官
B. 初始治疗采用较小治疗剂量,根据病情逐步调整,避免过快、过度降低血压
C. 良好的血压管理,最大程度减少远期心脑血管事件发病率和死亡率
D. 优选长效制剂有效和缓平稳控制夜间血压与晨峰血压,减少血压昼夜波动
E. 根据患者血压水平、并存的靶器官损害情况进行心血管风险评估
F. 注意患者经济情况、药物耐受性、不良反应等诸多因素个体化选择适合患者的降压药物
(2). 若对该患者在非药物疗法基础上起始药物治疗,治疗选择应该为()
A. CCB
B. ACEI或ARB
C. 利尿剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂
F. CCB+ACEI
G. CCB+ARB
H. ACEI+ARB
I. ACEI+利尿剂
J. ARB+利尿剂
(3). 非药物疗法是糖尿病合并高血压降压治疗的基本措施,不仅能降低血压,而且能改善糖尿病患者的预后。其包括()
A. 中等强度的规律运动
B. 减轻精神压力,保持心理平衡
C. 戒烟限酒,纠正不良生活方式
D. 控制体重
E. 合理膳食结构,营养均衡
F. 减少钠盐摄入
您所在的题目:
案例分析题单选题多选题共用题干选择题
正确
错误
未做
交卷