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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。
(1). 为了明确诊断,还需要做()
A. 垂体CT
B. 痰液瘤细胞检查
C. 测定血管升压素水平
D. 高渗氯化钠溶液试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
F. 支气管镜及活检
G. 血/尿渗透压测定
(2). 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A. 测定胰岛素
B. 测定儿茶酚胺及其代谢产物
C. 复查血钠和24h尿钠
D. 胸部X线片或CT
E. 测定血皮质醇、ACTH
F. 颅脑CT
(3). 目前最可能的诊断包括()
A. 肺癌
B. 伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)
C. 库欣病
D. 间质性肾炎
E. 伴异位ACTH分泌综合征
F. 肾上腺皮质功能不全
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