案例分析题
看题模式
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1.
患者,男性,24岁,学生。由于"昏迷半小时",由旅行社于晚11时送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一日曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉"由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味"。查体:T 38.6℃,R 16次/分,P 72次/分,BP 130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,HR 72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
(1). 选择何种液体进行补液( )。
(2). 应该补碱的有( )。
(3). 目前急诊最好应先进行的检查有( )。
(4). 补液总量按体重的多少估计( )。
(5). 胰岛素治疗按什么速度给予( )。
(6). 下列治疗措施,最重要的是( )。
(7). 应该立即补钾的有( )。
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