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1.
患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。
(1). 为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是
A. 耳镜检查
B. 前鼻镜检查鼻腔
C. CT、MRI
D. 肝肾功能
E. 间接喉镜检查
(2). 诊断明确后,正确的治疗方案不包括
A. 使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素
B. 尽早手术
C. 使用降低颅内压的药物
D. 应用抗凝剂
E. 支持治疗
(3). 如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑
A. 鼻窦炎并脑膜炎
B. 鼻窦炎并脑脓肿
C. 鼻窦炎并硬膜下脓肿
D. 鼻窦炎并硬膜外脓肿
E. 鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
(4). 鼻源性颅内并发症可引起严重后果,预防措施不包括
A. 鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
B. 注意改善鼻和鼻窦的通气引流
C. 鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
D. 脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
E. 急性鼻炎应大剂量使用抗生素
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