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案例分析题 看题模式
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3.
患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。
(1). 关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是
A. 无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权
B. 医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情
C. 在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D. 患者有自主能力，应该由患者自己做主
E. 应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的
F. 应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带
(2). 医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于（提示：主管医师及护士同意配合家属，向张女士隐瞒病情。）
A. 自主原则
B. 有益原则
C. 公平原则
D. 隐私保密原则
E. 知情同意原则
F. 不伤害原则
(3). 如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意
A. 患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了
B. 应选择适当的时机告诉患者
C. 可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知
D. 先评估患者的心理状况
E. 告知的过程中密切观察患者的情况
F. 对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知
(4). 面对患者的询问，作为她的责任护士，应该（提示：6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护土询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。）
A. 向主管医师反映患者的情况
B. 编造一个谎言，欺骗患者
C. 直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解
D. 应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E. 继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意
F. 尽量与患者沟通，实施心理护理
G. 避免回答，让其问家属
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正确答案:
(1)BC(2)BF(3)BCDEF(4)ADEF
参考解析:
（1）（2）（3）（4）
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