关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
3 / 225
3.
患者男性,75岁。主因反复咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重3日就诊。诊断为甲型H1N1流感病毒感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者3日前因气温降低出现喘憋加重、夜间为重,伴有咳嗽、咳黄黏痰。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,SpO288%;血常规:白细胞12.9×109/L,中性粒细胞(NE)86.9%;咽拭子提示甲型流感H1N1荧光PCR阳性,血气分析pH7.29,PaO265mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO268mmHg。既往史:慢性阻塞性肺疾病20余年。
(1). 提示:医生开医嘱给予患者呼吸道隔离。关于呼吸道隔离的措施,以下叙述正确的是()
A. 呼吸道隔离的标志为蓝色标志
B. 条件限制时,不同病种可同住一室,但需做好床旁隔离
C. 进入隔离室前必须戴好口罩、帽子,必要时穿隔离衣、戴手套
D. 为患者准备专用的痰杯,口鼻分泌物应消毒后弃去
E. 病室每日需空气紫外线消毒或喷洒消毒液
F. 禁止探视、陪住
(2). 针对该患者目前首要的健康问题,护理措施是()
A. 病情观察:生命体征,咳嗽、咳痰情况,痰液情况等
B. 休息与活动:急性期应卧床休息
C. 加强口腔护理
D. 保持皮肤干燥、清洁
E. 采取有效的降温措施:通常应用物理降温
F. 营养与饮食:发热期多饮水,给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食
(3). 提示:经过积极治疗,患者病情好转,遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做健康指导。关于疾病预防指导,以下叙述正确的是()
A. 在疾病流行时,尽可能减少集体聚会和活动
B. 口罩使用6小时后需更换
C. 密切接触病、死禽者,可预防性服用神经胺酸酶抑制剂类药物
D. 应避免与禽、鸟类及其排泄物接触,尤其是与病、死禽类的接触
E. 不吃未经煮熟的禽肉及蛋类食品
F. 勤洗手,养成良好的个人卫生习惯
(4). 甲型H1N1流感的传播途径是()
A. 患病家禽咳嗽和鸣叫时喷射出的飞沫
B. 患病家禽的羽毛
C. 被患病家禽污染的水
D. 患病家禽的血液
E. 进食病禽的肉及其制品
F. 患病家禽的粪便
(5). 关于人禽流行性感冒的管理,以下叙述正确的是()
A. 对人禽流行性感冒患者,应做到"五早":早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗
B. 人禽流行性感冒属于乙类传染病范畴
C. 人禽流行性感冒按甲类传染病进行隔离治疗和管理
D. 一旦发现人禽流行性感冒患者,应立即隔离治疗
E. 隔离期限在人禽流行性感冒临床症状消失后,做1次病原学检查,阴性者方可解除隔离
F. 人禽流行性感冒属于监测管理传染病
(6). 提示:护士穿好隔离衣准备进入隔离室为患者进行治疗和护理。关于穿脱隔离衣,以下叙述正确的是()
A. 隔离衣要尽可能长,以保证更大范围不被污染
B. 隔离衣如有潮湿或污染,应立即更换
C. 穿脱隔离衣过程中应避免污染衣领和清洁面,始终保持衣领清洁
D. 穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上
E. 脱下的隔离衣如挂在半污染区,污染面朝外
F. 脱下的隔离衣如挂在污染区,清洁面朝外