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案例分析题 看题模式
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4.
患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
(1). 为明确诊断,进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)
A. 运动试验
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 食管超声心动图
E. 静态放射性核素检查
F. 动态放射性核素检查
(2). 患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括
A. 戒烟
B. 加强运动
C. 肥胖者控制体重
D. 随身携带硝酸甘油
E. 冬季外出应注意保暖
F. 积极治疗高血压、高血脂
G. 洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H. 低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食
(3). 患者的诊断是(提示运动试验:10min时,感到心前区不适、心悸、胸闷,心电图ST段下斜型压低≥0.1mV,持续4min。)
A. 心绞痛
B. 冠状动脉性心脏病
C. 高血脂
D. 心肌梗死
E. 心律失常
F. 动脉粥样硬化
(4). 为明确诊断最应紧急检查的项目是
A. 尿常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 血脂
E. 心电图
F. 心肌酶谱