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案例分析题 看题模式
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4.
患者男性,18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,稍有融合,颜色鲜红,略高于皮肤,无疼痛、无痒感。1天前出现腹痛,无发热。血常规:白细胞9.2×109/L,血红蛋白118g/L,血小板204×109/L。出、凝血时间正常。粪便潜血(+)。初步诊断为过敏性紫癜,收入院治疗。
(1). 关于过敏性紫癜患者的临床表现,下列叙述正确的是( )
A. 临床分型是根据病变主要累及的不同部位,分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型
B. 皮肤紫癜为最常见的表现,多先发于躯干、手掌、脚掌
C. 皮肤病变常略高出皮面,成对称分布,反复发作,病重者可融合成瘀斑,甚至出现水疱、溃疡和坏死
D. 关节型以膝关节、肘关节和腕关节多见,难以消退,可导致关节畸形
E. 腹部表现主要有腹痛、恶心、呕吐等,可出现呕血和黑便
F. 肾损害多见于发病1年以上的患者
(2). 过敏性紫癜最关键的治疗措施是( )
A. 消除病因
B. 抗组胺药物的应用
C. 糖皮质激素药物的应用
D. 免疫抑制剂的应用
E. 止血药的应用
F. 解痉药的应用
(3). 关于过敏性紫癜,下列叙述正确的是( )
A. 是由于血小板数量异常所致
B. 是由于血小板功能异常所致
C. 是由于血管壁异常所致
D. 是由于凝血因子生成障碍所致
E. 是由于凝血因子功能障碍所致
F. 是由于纤溶系统异常激活所致
(4). 针对患者存在的上述护理问题,应采取的护理措施有( )
A. 避免诱因
B. 为加快紫癜的消失,应及早下床活动
C. 选择清淡、易消化饮食,避免过热饮食,防止消化道出血
D. 给患者解释糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应及注意事项
E. 患者腹部疼痛时,为其选择舒适卧位,如左侧卧位
F. 遵医嘱使用解痉剂
(5). 过敏性紫癜的常见诱因有( )
A. 感染
B. 某些食物如鱼、虾
C. 某些药物如抗生素、解热镇痛药等
D. 寒冷
E. 花粉
F. 昆虫叮咬
(6). 目前,该患者存在的主要护理问题有( )
A. 有损伤的危险:出血
B. 疼痛
C. 潜在并发症:肾功能损害
D. 知识缺乏:缺乏有关病因预防的知识
E. 有感染的危险
F. 自我形象紊乱