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案例分析题 看题模式
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八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
(1). 提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 急性胃肠炎
C. 病毒性肠炎
D. 致病性大肠杆菌肠炎
E. 金黄色葡萄球菌肠炎
F. 生理性腹泻
(2). 提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。应考虑哪些诊断
A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 水中毒
F. 低镁血症
(3). 提示:患儿体重为10kg。开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A. 600~800ml,1/3张液。
B. 800~1000ml,1/2张液
C. 1500~1800ml,2/3张液
D. 1800~2000ml,1/3张液
E. 1200~1500ml,1/2张液
F. 1800~2000ml,1/2张液
(4). 提示:患儿血钾2.8mmol/L。以下治疗哪些是正确的
A. 10%KCl静脉输入
B. 每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C. 静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D. 补充氯化钾,持续14~16天
E. 全天静脉滴注时间不少于6~8小时
F. 静脉补钾时间4~6天
G. 静脉补钾速度小于0.3mmol/kg
(5). 提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。此时治疗原则为
A. 可少量多次口服补液盐
B. 继续用开始24小时的补液量
C. 补生理需要量
D. 补生理需要量+继续丢失量
E. 补继续丢失量
F. 补开始24小时的1/2量
G. 口服不足给予静脉补充