案例分析题
看题模式
3
/
171
3.
患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。
(1). 急诊应立即采取的措施包括(提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。)
(2). 出院医嘱应包括(提示该患儿住院治疗1周,症状消失出院。)
(3). 此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊,询问用药情况按医嘱进行,但一直未复诊。)
(4). 目前考虑的诊断是(提示血常规:WBC8.9×10^9/L,N0.61,L0.32,嗜酸粒细胞0.04。血气分析:pH7.08,PaCO2 80mmHg,PaO2 37mmHg,HCO-3 26mmol/L,BE+2mmol/L,SaO2 86%。胸部X线片:双肺纹理增粗,双肺透明度增高,膈位低,膈顶平直。)
(5). 此时的治疗措施是(提示经过积极处理,患儿肺部哮鸣音不明显,但发绀加重。)
(6). 应紧急检查的项目包括