案例分析题
看题模式
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患儿，男，7岁。因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：体温36.80℃，心率92次/分，呼吸23次/分，血压88/54mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。
(1). 经查尿常规：pH6.5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1.005，尿糖（-）。电解质：K+4.17mmol/L、Na+152.3mmol/L、Cl-112.4mmol/L、Ca2+1.27mmol/L、Mg2+1.02mmol/L。血糖4.6mmol/L；血浆渗透压269mmol/L；莫氏试验：8am～8pm：4500ml，比重1.000～1.058；8pm～次晨8am：2575ml，比重1.000～1.005。患儿下一步应首先做什么检查（）。
(2). 根据上述检查结果，应考虑哪些疾病（）。
(3). 经查头颅MRI：垂体后叶高信号消失。加压素试验结果如下：加压素试验前血浆渗透压267mmol/kg、加压素试验后血浆渗透压269mmol/kg；加压素试验前血钠144.9mmol/L、加压素试验后血钠144.6mmol/L；加压素试验前尿渗透压81mmol/kg、加压素试验后尿渗透压346mmol/kg；加压素试验前尿比重1.030、加压素试验后尿比重1.015。该患儿下一步应做什么检查（）。
(4). 禁水7小时，禁水前血浆渗透压275mmol/kg、禁水后血浆渗透压282mmol/kg；禁水前血钠148mmol/L、禁水后血钠152.3mmol/L；禁水前尿渗透压78mmol/kg、禁水后尿渗透压88mmol/kg；禁水前尿比重1.000、禁水后尿比重11.000，为进一步明确诊断应做什么相关检查（）。
(5). 根据以上结果，该患儿应该诊断为以下哪种病症，选用何种药物对症治疗（）。
(6). 患儿家长否认家族中有类似疾病，否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。除此之外，还需要进一步追问哪些病史（）。