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5.
女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。
(1). 诊断应考虑为
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房黏液瘤
(2). 其狭窄程度应为
A. 正常
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度
(3). 如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现
A. 随呼吸改变的心律
B. 规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
C. 第一心音强弱不等和脉率少于心率
D. 二联律
E. 奔马律
(4). 作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在
A. 喀喇音
B. 开瓣音
C. 喷射音
D. 叩击音
E. 扑落音
(5). 如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区
A. 连续性杂音
B. 双期杂音
C. 隆隆样杂音
D. 叹气样杂音
E. 递增递减型杂音
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正确答案:
(1)C(2)D(3)C(4)B(5)B
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