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案例分析题 看题模式
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4.
患者女31岁,因反复双眼胀痛不适1年余入院。全身检查:患者体型矮胖,头大颈短,四肢指/趾端短粗,肌肉比较发达。眼部检查:视力:Vod0.04(-10.00DS→0.8),Vos0.02(-14.00DS→0.9)。NCT:OD24mmHg,OS35mmHg,双眼前房稍浅,可见双眼虹膜晶状体震颇,眼底未见异常,否认外伤史。
(1). UBM检查及散瞳检查发现晶状体不全脱位,晶状体成球形,目前考虑最可能诊断是()。
A. Marfan综合征
B. 同型胱氨酸尿症
C. Marchesani综合征
D. Ehlers-Danlos综合征
E. 晶状体缺损
F. 剥脱综合征
(2). 为求进一步诊断,还需要行的检查是()。
A. 双眼散瞳检查
B. 房角镜检查
C. UBM检查
D. 四肢指端X线检查
E. 尿液氯化钠亚硝基铁氰化钙反应
F. 心脏彩超
G. 眼底FFA检查
(3). Marchesani综合征继发青光眼的治疗有()。
A. 降眼压药物
B. 睫状肌麻痹剂
C. 激光周边虹膜切除术
D. 超声乳化晶状体吸除术+囊袋张力环植入
E. 引流阀植入
F. 房角切开
(4). 与Marchesani综合征继发青光眼有关的因素是()。
A. 球形晶状体与虹膜接触区而引起瞳孔阻滞
B. 周边前房变浅引起虹膜周边前粘连,造成房角关闭
C. 合并房角发育异常,房水排出通道受阻引起眼压升高
D. 持续的高眼压致小梁损伤
E. 部分患者存在睫状体的未成熟性增生
F. 炎症反应