案例分析题
看题模式
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患者女性,55岁,因双眼交替反复红痛不适2年,左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适,有轻微刺痛及灼热感,严重时见眼部有结节样隆起,无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑,毛细血管扩张,鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查:右眼视力0.5,-2.00DS=1.2;左眼视力0.2,-3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显,局部浸润水肿,可见一暗红色圆形柔软结节,直径4mm,有压痛,其它部位球结膜及穹窿结膜无充血;角膜透明,前房水清;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底未见异常。
(1). 检影验光结果与上述结果相同。裂隙灯显微镜下推动结节上的球结膜,可见结膜可推动,但未越过结节;结膜囊内滴入肾上腺素后,见结膜及表层巩膜血管收缩,充血显著减少。UBM检查显示表层巩膜局限性增厚,内回声减低,未见巩膜改变。问题:根据患者现有临床表现及检查结果,可明确诊断为()
(2). 问题:患者可能的诊断是()
(3). 问题:酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎时,以哪种类型的变态反应为主()
(4). 问题:应做哪些眼部检查以鉴别诊断()
(5). 问题:目前患者应采取哪些治疗措施()