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案例分析题 看题模式
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3.
患者女性,75岁,右眼视力下降2年,不伴视物变形,无眼红、眼痛症状。眼部检查:右眼视力0.1,睑球结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,晶状体皮质混浊,核Ⅲ级,后囊膜下混浊,眼底窥不清。门诊诊断为右眼老年性白内障,拟行手术治疗。术前冲洗泪道,自下泪点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴黏脓性分泌物,冲洗液未进咽喉部。
(1). 问题:患者最佳的治疗方案是()
A. 应用抗生素注射液冲洗泪道
B. 滴用抗生素滴眼液
C. 暂停白内障手术,继续滴用抗生素滴眼液
D. 立即行泪点栓塞及白内障手术
E. 应用抗生素注射液冲洗泪道后,行白内障手术
F. 暂停白内障手术,首先治疗炎症
(2). 患者行泪囊手术后1年,术后下眼睑间歇性红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧可见少量脓性分泌物溢出,泪小点水肿。问题:根据患者术后的眼部表现,目前该患者最可能的诊断是()
A. 急性结膜炎
B. 溃疡性睑缘炎
C. 眦部睑缘炎
D. 泪小管炎
E. 睑腺炎
F. 泪囊切除不全
(3). 问题:此时患者的诊断是()
A. 青光眼
B. 泪腺炎
C. 急性泪小管炎
D. 急性泪囊炎
E. 慢性泪囊炎
F. 玻璃体混浊
(4). 患者行泪囊碘油造影提示泪囊明显萎缩,余无异常。该患者既往有心脏病史,遇惊吓、疼痛时,出现一过性的心绞痛。问题:对患者实施的最佳手术方案是()
A. 泪囊鼻腔吻合术
B. 泪囊摘除术
C. 泪道探通术
D. 泪道激光术
E. 人工泪管植入术
F. 泪小点切开术
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