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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视乳头颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。
(1). 缺血性视神经病变一般采用下列哪些治疗措施()
A. 激素
B. 神经营养药物
C. 改善微循环,增加视神经血供
D. 升高眼压
E. 体外反搏治疗
F. 针对病因治疗
(2). 下列哪些检查结果有助于对患者的诊断()
A. 雷诺现象
B. 颈部多普勒检查显示椎动脉供血不足
C. 视野出现扇形缺损
D. 荧光素眼底血管造影示视乳头早期高荧光
E. 眼球转动痛
F. 视乳头OCT检查
(3). [提示]根据上述检查结果,患者确诊为缺血性视神经病变。应该与哪些疾病相鉴别()
A. 球后视神经炎
B. Foster-Kennedy综合征
C. 青光眼
D. 年龄相关性黄斑病变
E. 视乳头血管炎
F. 视神经萎缩
(4). 患者视力下降可能与下列哪些情况有关()
A. 贫血
B. 既往患有颈椎病
C. 高血压病史10年
D. 在当地医院诊断为颞动脉炎
E. 发现垂体区肿瘤
F. 高血脂
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