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案例分析题 看题模式
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患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。
(1). 经大量生理盐水冲洗结膜囊后,进一步详查眼部:患儿视力检查不合作;右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱;前房、瞳孔、晶状体及眼底未见明显异常。左眼无异常。问题:目前考虑该患者的诊断是
A. 右眼酸烧伤Ⅰ度
B. 右眼碱烧伤Ⅰ度
C. 右眼酸烧伤Ⅱ度
D. 右眼碱烧伤Ⅱ度
E. 右眼酸烧伤Ⅲ度
F. 右眼碱烧伤Ⅲ度
(2). 患儿就诊时已是受伤后20分钟。问题:此时应立即采取的紧急处理措施是
A. 包扎患眼
B. 大量生理盐水冲洗患眼结膜囊
C. 羊膜移植
D. 维生素C结膜下注射
E. 前房穿刺
F. 球结膜切开
(3). 问题:对该患者正确的预后判断是
A. 存在角膜缘缺血,预后差
B. 角膜缺血范围较小,预后良好
C. 痊愈后可能遗留角膜薄翳
D. 后期会发生睑球粘连
E. 最终需行板层角膜移植提高视力
F. 痊愈后遗留角膜白斑
(4). 问题:紧急处理后应釆取的治疗措施是
A. 应用抗生素滴眼液预防感染
B. 应用维生素C滴眼液
C. 应用阿托品滴眼液散瞳
D. 进行羊膜移植
E. 切除坏死结膜组织
F. 应用促上皮修复的滴眼液